Мочеприемники – советы по использованию

Мочеприемник представляет собой емкость, в которую собирают мочу у пациентов, не способных самостоятельно дойти до уборной, а также у пациентов с недержанием мочи, пациентов с выведенной на брюшную стенку нефростомой и уростомой. Также мочеприемник может использоваться однократно для сбора анализа. Учитывая цели использования и перспективы больного, выбирают между устройством многократного применения или одноразовым. Кроме того, некоторые виды отличаются возможностью передвигаться с ними и даже продолжать привычный ритм жизни.

Мочеприемники могут использоваться пациентами с недержанием мочи и присоединяться через переходник к уропрезервативу или к катетеру, пациенты с выведенной уростомой на брюшную стенку также используют мочеприемник, присоединяя его к уростомномному мешку.

Применение мочеприемника требует определенных знаний по правильной обработке резервуара в целях соблюдения личной гигиены и защиты от развития местной инфекции.

Причины использования мочеприемника

Устройства для сбора мочи могут потребоваться для сбора анализа и при следующих проблемах:

• У нетранспортабельных больных, прикованных к постели по причине различных заболеваний (поражение нервной системы, онкологические болезни, повреждение позвоночника);
• Временно в послеоперационном периоде, при нахождении больного в реанимации или при длительной иммобилизации, например, после переломов костей таза или конечностей;
• После операции на почках, мочевом пузыре или органах малого таза, когда пациенту установлена нефростома или цистостома и он не может мочиться естественным путем;
• При недержании мочи, которое может развиться вследствие возрастных дегенеративных заболеваний, органических повреждений головного мозга после инсульта, нервно-психических расстройств, болезней малого таза и слабости мышц тазового дна.

Типы мочеприемников

В зависимости от возможности передвижения с мочеприемником выделяют два типа резервуаров:

• Носимые — такие устройства крепятся к ноге пациента, практически не видны под одеждой и позволяют вести активный образ жизни, работать и посещать людные места;
• Прикроватные — используются у лежачих больных, крепятся к основанию кровати и длительно накапливают мочу, отличаясь от носимых большим объемом (до 2 литров), что позволяет не опорожнять мочеприемник в течение ночи. Также могут использоваться пациентами, ведущими активный образ жизни, в качестве ночного мочеприемника.

Пациенты, у которых выведена уростома на брюшную стенку, в качестве средств реабилитации используют уростомные мешки.

В зависимости от возраста пациента различают детские и взрослые уростомные мешки. Основное их отличие в объеме резервуара:

• Детские: небольшой одноразовый полиэтиленовый мешочек до 200 мл, на который нанесен клеевой слой.
• Взрослые: одноразовые устройства в виде пакета из поливинилхлорида с окошком для стомы или дренажа являются универсальными и подходят как мужчинам, так и женщинам.

По возможности повторного применения мочеприемники классифицируют на:

• Одноразовые — возможно только однократное применение из-за особенностей материала или устройства. Бумажные или поливинилхлоридные резервуары с дренажными клапанами не подлежат стерилизации, а значит не могут быть использованы повторно;
• Многоразовые.

В зависимости от устройства уростомные мешки делят на одно- и многокомпонентные.

• Однокомпонентные: состоят из мешка со встроенным клапаном для слива и клеевой поверхностью в форме кольца. В центре круга вырезается отверстие, по размеру соответствующее стоме. После наполнения мешка, мочу сливают, открыв кран. А при необходимости замены мочеприемника, его отклеивают от кожи вместе с клеевой основой.
• Двухкомпонентные: представляют собой мешок со сливным механизмом и клеевой круг, которые соединяются между собой с помощью фланца. При наполнении пакета, его можно опорожнить с помощью крана. Для замены мочеприемник нужно отсоединить от клеевого круга, который остается на коже на 2-4 дня при правильном ношении.

Периодичность замены мочеприемника

Мочеприемники нужно использовать, строго соблюдая сроки замены.

Уростомные мешки (при уростоме, выведенной на брюшную стенку) рекомендовано менять:

• Однокомпонентные ежедневно (и по программе реабилитации пациентов со стомой они выдаются из расчёта 1 мешок на сутки);
• Двухкомпонентные меняются ежедневно – мешок, пластина 1 раз в 3-5 дней в зависимости от того, как хорошо держится пластина и нет ли подтекания.

Мешки для сбора мочи (мочеприемники) рекомендовано менять ежедневно.

Пациенты часто мочеприемники и уростомные мешки используют дольше рекомендованного срока и меняют их раз в несколько дней.

При уростоме у пациентов часто возникают проблемы подтекания или раздражения на коже. Помочь в таком случае могут средства ухода за стомой и кожей вокруг нее, такие как паста (для предотвращения протекания), а также защитный крем для ухода за раздраженной кожей.